Le « bon » cholestérol ne serait pas un facteur de prédiction du risque cardio-vasculaire

Pour la première fois, la recherche prouve que le taux de CHDL n'a pas de rôle significatif dans la prédiction du risque cardio-vasculaire

Dr Jacques Genest

À la surprise de la plupart des cliniciens et des chercheurs, le bas taux de cholestérol HDL (CHDL, le «bon» cholestérol) n’est plus un facteur de prédiction important du risque cardio-vasculaire chez les patients présentant un faible taux de cholestérol LDL (CLDL, le «mauvais» cholestérol).

Ce sont les derniers résultats de l’étude internationale JUPITER, impliquant le Dr Jacques Genest, directeur de la division de cardiologie du Centre universitaire de santé McGill qui est co-auteur de  l'article avec ses collègues de Harvard, récemment publiée dans le journal Britannique The Lancet.

 « Ces résultats sont surprenants étant donné que la plupart des études antérieures montrent que la fluctuation du cholestérol HDL, spécialement lorsque les concentrations sont basses, était un facteur important de prédiction du risque cardiovasculaire chez les patients », explique Dr Genest.

« En effet, l’approche habituelle était d’essayer d’augmenter le «bon» cholestérol tout en diminuant les niveaux de «mauvais» cholestérol avec le traitement à base de statines. Nous devons à présent attendre les essais cliniques sur les traitements augmentant le «bon» cholestérol HDL pour prévenir le risque cardiovasculaire.

Nous devrions nous concentrer sur les changements de style de vie et diminuer les concentrations de «mauvais» cholestérol LDL dans le but de délivrer un traitement optimal"

Dr Jacques Genest, est également professeur de médicine et chef de cardiologie à l’Université McGill.

L’article “HDL cholesterol and residual risk of first cardiovascular events after treatment with potent statin therapy: an analysis from the JUPITER trial,” publié  dans  The Lancet, a été coécrit par  Paul M Ridker, Peter Libby, Antonio M Gotto, Samia Mora, Jean G MacFadyen et Robert J Glynn de Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston; Jacques Genest du Centre universitaire de santé McGill McGill, Montréal; S Matthijs Boekholdt et John J P Kastelein de l’Université d’Amsterdam; Børge G Nordestgaard de l’hôpital universitaire de Copenhague, Copenhague, pour le groupe de l’étude clinique JUPITER.