Le pain banique est désormais disponible pour les patients autochtones hospitalisés

Grâce à une collaboration sans précédent entre le service de consultation et de liaison psychiatrique, le service de nutrition clinique et les services alimentaires, les patients Inuits et ceux des Premières Nations hospitalisés peuvent désormais déguster une collation traditionnelle, le pain banique.

Tout a commencé en octobre 2021, lorsque le service de consultation-liaison psychiatrique, responsable du suivi psychiatrique des patients médico-chirurgicaux sur le site de Glen, a reçu une demande de consultation pour un homme des Premières Nations âgé de 70 ans, hospitalisé pour une intervention chirurgicale due à un cancer. Il refusait de s'alimenter et l'équipe chirurgicale craignait que son alimentation inadéquate n'empêche sa plaie de guérir correctement. La Dre Marie-Josée Brouillette, psychiatre, accompagnée de ses deux étudiants, Megan Kouri et Brandon Hall, a interrogé le patient. Malgré leurs efforts, le patient n'a pas voulu coopérer et ils n'ont pas réussi à trouver une seule chose au menu qu'il envisagerait de manger. 

Au fil des jours, l'équipe chirurgicale s'est inquiétée car sa blessure ne guérissait toujours pas. L'ensemble de l'équipe soignante ne savait pas comment procéder. Puis, un jour, lors d'une des visites habituelles de Megan Kouri, le patient a fait signe qu'il était enfin prêt à lui dire ce qu'ils essayaient de comprendre depuis le début. « Savez-vous pourquoi je ne mange pas ? » il a demandé. « La nourriture ici me rappelle l'époque où j'étais en pensionnat. J'ai été dans un pensionnat pendant de nombreuses années et j'en suis même sorti diplômé. On nous servait de la nourriture que nous n'aimions pas et on nous forçait à la manger, même si elle nous rendait malades."

« Nous étions stupéfaites. L'idée que la nourriture puisse faire remonter des traumatismes passés ne nous était pas venue à l'esprit », admet la Dre Brouillette. « Nous ne pouvions pas en rester là, alors nous nous sommes engagés à agir et à faire de cette expérience quelque chose de positif ».

La Dre Brouillette a demandé l'aide de Julie Woodfine, une infirmière de liaison en psychiatrie qui travaille depuis longtemps dans le Nord avec les communautés inuites et celles des Premières nations. Ensemble, ils ont cherché un moyen d'améliorer l'expérience hospitalière de ces patients.

"Si nous proposons des aliments casher et végétaliens, pourquoi ne pourrions-nous pas avoir quelque chose de spécifique pour nos patients autochtones ?" s'interroge Julie. "Une idée qui m'est venue à l'esprit était de trouver comment inclure leur pain traditionnel, le pain banique, dans le menu."

Trouver la recette parfaite

Leur prochaine étape a été de contacter Maryse Fournier, responsable des services alimentaires du site Glen, qui a relevé le défi de trouver la recette parfaite sans hésiter. « Pourquoi pas ? » demande Maryse. « Comme le pain banique n'est composée que de quatre ingrédients - eau, farine, bicarbonate de soude et huile - elle est relativement simple à cuisiner et à stocker ».

Maryse a demandé aux interprètes autochtones du CUSM de lui indiquer où trouver la meilleure recette. Ils ont parlé à des amis et à des membres de la famille au nom de Maryse, et si certains n'étaient pas prêts à partager la recette secrète de leur famille, d'autres étaient heureux de le faire. En peu de temps, les cuisiniers des services alimentaires ont préparé plusieurs échantillons à déguster.

Maryse a demandé l'aide de Manveen Sethi, étudiante en master de nutrition, pour tester les différentes recettes de pain banique. « Alors que Manveen testait des recettes potentielles avec des patients autochtones, elle a été prévenue que l'un d'entre eux était un peu anxieux, mais lorsqu'elle est arrivée avec le pain banique, il s'est tout de suite calmé et était très reconnaissant », explique Julie Woodfine. « Quand on y pense, quand on ne se sent pas bien, il y a certains aliments qui nous font du bien et c'est la même chose dans toutes les cultures ».

Outre le goût, de nombreuses variables ont dû être prises en compte, notamment les ingrédients. « Dans les services alimentaires, les ingrédients et les allergènes sont une préoccupation majeure. Nous avons donc cherché à trouver une recette qui serait à la fois acceptée par les patients et qui contiendrait le moins d'allergènes possible afin de pouvoir être servie à tous en toute sécurité », explique Maryse. La préparation et l’entreposage ont également été pris en compte. « Le pain banique est généralement cuit et mangé immédiatement, donc intégrer la production dans notre journée déjà bien remplie était un autre défi ».

Il y avait aussi des nuances culturelles à prendre en compte. Par exemple, les Premières nations font généralement frire leur pain banique, tandis que les Inuits le font cuire. Certains ajoutent des raisins secs, tandis que d'autres l'apprécient avec de la confiture et du thé. En fin de compte, Manveen a pu identifier la recette gagnante et elle est déjà préparée dans les cuisines du CUSM et offerte aux patients Inuits et des Premières nations, tant pour la clientèle adulte que pédiatrique.

Il restait un dernier défi à relever. Avant de recevoir leurs repas, les patients hospitalisés font l'objet d'une évaluation de leurs besoins nutritionnels en fonction de leur état. Comme pour les patients diabétiques, que l'on retrouve souvent dans cette population de patients, de nombreuses règles diététiques doivent être respectées.

« Le pain banique n'est peut-être pas le choix nutritionnel idéal pour certains de nos patients, mais comme cet aliment est si symbolique sur le plan social et culturel pour cette communauté, nos diététiciens ont trouvé des moyens d'adapter le régime diabétique pour permettre d'inclure le pain banique comme collation, » explique Julie.

Malheureusement, le patient au centre de cette chaîne d'événements est décédé. Cependant, sa fille a été contactée et elle a appris que, grâce au courage de son père, qui a partagé son histoire avec les consultants psychiatriques, le pain banique est maintenant offert aux patients autochtones du CUSM. « Elle était très heureuse, elle riait », rapporte la Dre Brouillette.

La guérison concerne autant le cœur et l'esprit que le corps. « Nous sommes conscients que la nourriture peut continuer à être un facteur difficile pour certains patients, mais nous espérons que ce petit changement pourra adoucir leur expérience à l'hôpital », dit la Dre Brouillette.