La transition vers le nouveau CUSM : c'est bel et bien parti !

Le nouveau CUSM, c’est plus que la construction du site Glen, la modernisation de l’Hôpital général de Montréal (HGM) et de l’Hôpital de Lachine, et le renouvellement de nos équipements ! C’est aussi la redéfinition de nos services cliniques et l’occasion de repenser et d’améliorer nos pratiques : un vaste programme ! « Voilà pourquoi il faut nous préparer dès maintenant », souligne Marie-Claire Richer, directrice du Bureau de soutien à la transition. « C’est la seule garantie pour être prêts en 2015 ».

Créé en 2008, le Bureau de soutien à la transition (BST) existe, comme son nom l’indique, pour aider nos équipes et nos gestionnaires à préparer l’avenir. C’est pourquoi des centaines de personnes du CUSM s’affairent à préparer leur transition. « Le succès de notre transition appartient à toutes ces équipes qui, sur le terrain, travaillent jour après jour et sans relâche à sa réalisation », insiste Marie-Claire.

En tout, le BST soutiendra plus d’une centaine de projets de transition dans tous les secteurs de notre organisation. Nous vous en présentons quelques-uns.

Psychiatrie adulte

En collaboration avec l’initiative Transformation des soins au chevet du département des Soins infirmiers, ce projet visait à faciliter le regroupement des deux unités de soins psychiatriques pour adultes à l’HGM. Pour ce faire, on a dû rénover l’unité, veiller à l’intégration des deux équipes et assurer l’harmonisation d’une cinquantaine de pratiques cliniques et administratives.

Plus d’une centaine de personnes furent touchées par cette transition. Malgré de nombreux défis, les principaux acteurs se sont montrés aussi persistants que dévoués. C’est ainsi qu’après des années de travail, le grand déménagement a eu lieu en juin dernier.

Service des maladies virales chroniques

Ce projet porte sur la consolidation du Service des maladies virales chroniques (inclut HPV, HIV, hépatites, etc.) qui sera relocalisé sur le site Glen. Étant l’une des premières cliniques externes multi-sites à vivre une telle transformation, il servira de modèle pour les différents projets de consolidation des soins ambulatoires que pourra accompagner le BST.

Dans ce projet, l’accent sera mis sur l’harmonisation des services, l’optimisation des opérations et des ressources, l’accès aux soins et les modèles de soins. Il nécessitera aussi la normalisation des technologies et des bases de données.

Bien qu’encore à l’étape de la planification, déjà plusieurs équipes de travail ont été formées. On souhaite que l’inclusion et la solidarité entre le personnel soient au cœur de toutes les démarches à venir.

Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI)

Ce projet consiste à harmoniser et à optimiser, au sein de tous les sites du CUSM, l’ensemble des pratiques cliniques entourant les cathéters centraux, tout en visant l’élimination des bactériémies et autres complications qui y sont associées.

Cette initiative, à laquelle le BST dédie des ressources, a une large portée. Elle fait appel à la participation de toutes les infirmières des unités de soins, des infirmières éducatrices, des infirmières en prévention des infections, des radiologistes d'intervention ainsi que des infirmières et techniciens en radiologie interventionnelle.

Le travail jusqu’à ce jour accompli par ces équipes cliniques est exceptionnel. Le taux de réinsertion des cathéters centraux insérés par voie périphérique (CCIP) est passé de 24 % à 11 %, et le nombre de bactériémies ou autres complications associées aux cathéters centraux a diminué de près de 50 % entre 2009-2010 et 2011-2012 !

Hôpital de Montréal pour enfants : Stratégie en route vers l’excellence (SERVE)

SERVE est une importante démarche de l’Hôpital de Montréal pour enfants (HME), à laquelle le BST offre son soutien. Lancée au printemps dernier, elle vise à préciser ce qu’entend devenir l’hôpital dans le contexte du nouveau CUSM et à déterminer les actions conséquentes qu’il doit poser en vue de sa transition.

L’HME a ainsi formé un groupe de travail composé de représentants des divers champs d’activités et d’expertise de l’hôpital, en plus d’un représentant des patients et des familles. Ce groupe supervisera la transition globale de l’organisation ainsi que l’alignement des projets qui s’y rattachent. Il guidera également le travail des différents sous-comités. 

Unités de soins intensifs néonatales

Réunir les deux unités de soins intensifs néonatales de l’HME et de l’Hôpital Royal Victoria (HRV) en une seule, qui sera, en 2015, située sur le site Glen, pose des défis considérables. Outre l’intégration des équipes et la relocalisation, il faut revoir et harmoniser le modèle de soins, ainsi que les pratiques et les processus cliniques et administratifs. Sans compter les services partenaires affectés par ces changements, qui devront modifier, eux aussi, certaines de leurs pratiques.

Au cœur de ce projet, un comité de coordination auquel le BST apporte son aide. De par son interdisciplinarité, il assure la participation de tous les groupes concernés (néonatologie, soins infirmiers, services hospitaliers thérapeutiques, etc.).

Centre de médecine innovatrice de l’Institut de recherche du CUSM

La création d’un Centre de médecine innovatrice est une première canadienne. En plus d’optimiser l’expérience de nos patients participant à des recherches, ce centre, situé au site Glen, facilitera le travail de nos chercheurs qui bénéficieront d’un lieu exclusivement dédié à la recherche clinique.

Ce projet, qui relève de l’Institut de recherche du CUSM (IR-CUSM), est ambitieux : il nécessite une révision en profondeur de toutes les procédures cliniques et administratives sous-jacentes aux processus de recherche. À ce jour, plusieurs activités ont été accomplies avec le soutien du BST, dont la création d’unités-pilotes à l’HME et à l’HRV.

Notons que si ce projet avance à grands pas, c’est grâce à la contribution de nombreux représentants de la communauté scientifique.

Notre transition est bel et bien amorcée et les résultats sont fort encourageants, mais le temps nous est compté, nous rappelle Marie-Claire. « Nous devons continuer à travailler main dans la main et à intensifier nos efforts. Le nouveau CUSM nous donne cette opportunité de pouvoir transformer nos façons de faire, cette chance unique de pouvoir faire du CUSM le centre hospitalier universitaire que nous souhaitons. »