Le programme anglais de prévention du diabète, un modèle pour le Canada
Le Canada peut s'inspirer du programme de prévention du diabète mis en place en Angleterre pour élaborer ses propres initiatives visant à lutter contre l'augmentation des taux de diabète, affirme une équipe d'experts.
Le diabète est l'une des maladies chroniques dont l'incidence augmente le plus rapidement et qui coûtent le plus cher au Canada, avec environ 201 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Selon Diabète Canada, le nombre de Canadiens atteints de diabète a doublé depuis 2000 et 30 % des Canadiens, soit environ 12 millions de personnes, vivent avec le diabète ou le prédiabète.
Pour aider à inverser cette tendance, qui réduit la qualité de vie de millions de personnes et fait grimper les coûts des soins de santé, une équipe dirigée par la Dre Kaberi Dasgupta, de l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill (L'Institut), appelle à la création de programmes de prévention fondés sur des données probantes et inspirés d'initiatives couronnées de succès en Angleterre. Leur proposition est détaillée dans une nouvelle analyse publiée dans CMAJ (le journal de l'Association médicale canadienne).
« Le prédiabète, une affection caractérisée par une glycémie supérieure à la normale, mais insuffisante pour diagnostiquer un diabète de type 2, augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2. On estime que 6 millions de Canadiens vivent avec le prédiabète, et que plus de la moitié d'entre eux développeront un diabète de type 2 au cours des 8 à 10 prochaines années, si aucune mesure n'est prise. La bonne nouvelle, c'est que la prévention fonctionne », déclare la Dre Dasgupta, scientifique senior au sein du programme sur les troubles métaboliques et leurs complications à L'Institut.
La prévention est possible et son efficacité est prouvée
S'appuyant sur des données solides démontrant que l'alimentation et l'exercice physique peuvent retarder ou prévenir le diabète de type 2, le système de santé britannique (appelé National Health Service ou NHS) a lancé des programmes de prévention et de rémission financés par des fonds publics qui ont donné des résultats mesurables. L'initiative du NHS a permis de réduire le taux d'incidence du diabète de 64,3 à 53,4 pour 1 000 personnes-années chez les personnes prédiabétiques, et le programme devrait permettre d'économiser 121 millions de dollars canadiens sur 35 ans en réduisant les coûts de traitement et les complications.
Inspirée par ce succès, une équipe multidisciplinaire composée de cliniciens-chercheurs, de juristes et d'économistes de la santé, dont plusieurs sont membres du conseil professionnel de Diabète Québec, s'est associée aux dirigeants du NHS afin d'évaluer la faisabilité d'adapter ce modèle au Québec. Leurs travaux sont financés par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et s'inscrivent dans le Cadre sur le diabète au Canada publié par le gouvernement du Canada en 2022, qui invite les instances provinciales et autochtones à élaborer des programmes communautaires visant à améliorer l'accès à la prévention et aux soins du diabète.
Un modèle québécois à portée nationale
Le plan consiste à élaborer des programmes au Québec et à tirer parti de leur succès pour susciter des changements plus larges à l'échelle du pays, à l'image de l'influence qu'a exercé le système québécois d'éducation et de garde des jeunes enfants sur la politique nationale du Canada en la matière.
« Notre objectif est de mettre en place des programmes efficaces au Québec qui serviront de catalyseurs pour d'autres programmes à travers le Canada », explique la Dre Dasgupta, qui est également spécialiste en médecine interne au Centre universitaire de santé McGill et professeure agrégée de médecine à l'Université McGill. « À notre avis, si une province réussit à mettre en place un programme, cela incitera d'autres provinces à faire de même et attirera des fonds fédéraux. »
Elle établit une parallèle historique avec Medicare, qui a vu le jour sous la forme d'une initiative provinciale en Saskatchewan avant de devenir le fondement du système de santé public canadien.
« Avec l'augmentation des taux de prédiabète et de diabète de type 2, il est urgent d'agir », ajoute la Dre Dasgupta. « Le modèle anglais offre une approche éprouvée et rentable que le Canada pourrait adapter à son système de santé, avec le potentiel de sauver des vies et de réduire le fardeau pour les générations futures. »
